钇90树脂微球能治疗转移性结直肠癌吗?国内哪家医院有?更多相关资讯可关注-香港唯安医务中心


肠癌、肝癌、肠癌肝转移,都很常见。以结直肠癌为例,中国年新发病例数居全球第一,治疗时往往要遭遇复发、转移、化疗不敏感,这也是预后不佳主要原因,结肠癌患者5年生存率为65%左右。

SIRT(钇90微球)治疗被视为具有良好疗效的治癌新技术。专家介绍,SIRT治疗是通过血管将高剂量的放射性粒子输送到身体特定位置,选择性杀伤肿瘤细胞,对正常组织和器官伤害甚微。


国内首例钇90树脂微球治疗结直肠癌肝转移介入手术获成功,患者今年51岁,经缜密检查明确诊断为结直肠癌肝转移。此次介入手术严格按照规范流程,经海外督导专家和国内多学科会诊专家多轮研讨,最终一致认定为患者进行钇90树脂微球治疗是最佳选择。据悉,钇90树脂微球就像攻克肿瘤的一枚可精准投放的“超级核弹”,前期通过精准定位,将钇90树脂微球注入肝脏血管,释放高能量放射线,能近距离瞬时杀灭肿瘤细胞,对正常肝组织和周围环境几乎无影响,同时还可与生物、免疫、靶向等其他综合治疗方式联用,为广大肝脏恶性肿瘤患者带来更为显著的临床获益。

在一组临床研究中,606名患者的追加研究次组分析对肝脏为主的转移性结直肠癌(mCRC)老年患者(70 岁及以上)和高龄 患者(75 岁及以上)的疗效进行了评估,606 名mCRC患者在美国的11家医疗中心接受了钇90树脂微球的治疗。


对此追加数据的全新分析结果发表在 《临床结直肠癌》 (Clinical Colorectal Cancer)期刊上,确认了患者年龄不会影响采用钇-90 树脂微球的疗效。


该研究的主要作者兼 Sarah Cannon Research Institute 放射肿瘤研究负责人 Andrew S.Kennedy(医学博士)表示:对来自追加研究的数据的分析确认了仅仅年龄不会影响患者考虑或接受 SIR-Spheres钇-90 树脂微球的治疗。由于 mCRC 老年 患者往往接受低强度系统化疗法,局部肝脏肿瘤控制结合选择性体内放疗,或者放射性栓塞疗法可能为这类患者群带来更多好处。


钇-90 树脂脂微球是一种医疗手段,被用于介入式放射疗程,也称选择性体内放射治疗(亦名为「放射栓塞」),直接针对肝脏肿瘤进行大剂量的靶向治疗。这一疗法由数以百万计的放射性钇-90 涂面的树脂微球构成,每一个微球的直径都小于人类头发的直径。介入性放射科医生将这些树脂粒或微粒通过在腹股沟切口插入的股动脉的导管注入病人肝脏动脉。这些微球然后会停留在包围在肝脏肿瘤周围的毛细血管中,在这里它们向肝脏肿瘤产生一个高剂量的短程(平均 2.5 毫米;最大 11 毫米)辐射,但同时也不会伤害附近健康的肝脏组织。钇-90 树脂微球的比重较小血液可以均匀地流动在肝脏肿瘤内部或附近扩散放射现象。



三类患者适合做SIRT(钇90微球)

1、原发性肝癌,比如:

不可手术原发性肝癌的一线治疗,尤其是伴有门脉癌栓患者;

多灶性肝癌TACE治疗失败或药物治疗无效者;

肿瘤负荷较大,缩减肿瘤以适合手术切除;

2、结直肠癌肝转移,比如:

多线治疗无效且手术不可切除的患者;

一线治疗失败后潜在可切除的患者;

右半结肠癌转化性治疗患者;

3、其他适应症,包括:

不可切除胆管癌的一线治疗;

联合奥曲肽治疗神经内分泌肿瘤肝转移;

年老病患、身体虚弱的病人或者对化疗不耐受的病人,可将选择性体内放射治疗钇90考虑为一线治疗;

对于疾病恶化且对于多种化疗药物治疗无效的实体瘤肝转移

欧洲肿瘤内科学会(ESMO)推荐


2014年9月新发布的欧洲肿瘤内科学会(ESMO) 转移性结直肠癌(mCRC)临床治疗指南赞成进行放射栓塞治疗,特别是认可钇-90树脂微球是一种经过临床验证的技术,能够为现有化疗方案治疗效果不显著的转移性结直肠癌病人延长向肝脏肿瘤发展的时间。

作为Sirtex MedicalLimited的主打产品,SIR-Spheres钇-90树脂微球是新ESMO 指南推荐的唯一用于放射栓塞或选择性体内放射治疗(SIRT)的产品。

钇90树脂微球获准在澳洲、美国(美国食品及药物管理局(FDA)产品上市前许可(PMA)批准)、欧盟(CE 标志)、阿根廷(阿根廷国家药物、食品与医疗技术管理局(ANMAT))、瑞士、土耳其,以及印度、新加坡、中国香港和台湾等亚洲数个地区使用。

并不是所有患者都适合钇90体内放射疗法。医生会评估患者的肝功能、身体状况、癌细胞的蔓延情况等,再决定患者是否适合接受钇90治疗。