钇90国内什么时候上市?钇90树脂微球最新消息2021年


国内首例钇90树脂微球治疗肝癌手术成功实施,标志着中国肝脏恶性肿瘤治疗迎来全新的国际化精准介入治疗方案,不少肝癌患者都在期待着钇90什么时候能获批上市。香港早在2018年已将钇90治疗应用于临床资料中,香港对患者来说是最好的选择。


香港唯安医务中心--由具备超过15年医疗经验香港肿瘤专科医生及多年经营香港医疗集团的管理团队共同创办,主要提供综合癌症服务,包括癌症的早期筛查、诊断、治疗和远程会诊等服务。


选择性体内放射治疗,又称为SIRT或者放射性栓塞,使用SIRT球体钇90树脂微球,SIRT是对不能手术治疗的肝脏肿瘤的靶向治疗方法,其将数百万个带有辐射的微球直接递送到肝脏肿瘤,微球的植入利用了肝脏血液供应的不同,正常肝脏主要由门静脉供应血液,而肝脏肿瘤则是依靠肝动脉供应血液,通过肿瘤主要依赖的供应系统,可以选择性地靶向辐射肿瘤,健康组织相对不受影响,SIRT是一种微创性治疗,微导管经过股动脉进入到肝脏供血的肝动脉,进行肝动脉系统显影,并封闭分流到胃肠道的血管系统,以防止微球在胃肠道沉积之后,微导管推进到微球体将被输送的位置。


钇90体内放疗的优点


1.作用疗效强


钇90的覆盖面积比传统体外放疗为大。根据一项名为ENRY的研究,325名不能接受手术的中或晚期肝癌病人接受选择性体内放疗后,存活率平均延长超过一年。


另外,英国国家卫生和临床技术优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)的权威性指引也建议钇90体内放疗作为原发性肝癌的经动脉化疗栓塞(TACE)或标靶药物等标准疗法之替代疗法。


2.副作用较少


钇90体内放疗所使用的射线只会对近距离的肿瘤细胞带来强大的杀伤力,对邻近肿瘤的正常细胞杀伤力较低。而且肝动脉的血流量高,大部分放射性物质均由肝肿瘤吸收,正常细胞接收不多,副作用较传统体外放疗为少。


相对钇90体内放疗而言,TACE发生栓塞后综合征的机会率相对较高,病人接受TACE治疗后可能伴随发热、腹痛不适、恶心、呕吐、疲倦及厌食等副作用。


3.适应范围广


钇90体内放疗适用于原发性及转移性肝癌,相比传统治疗方法,具有损伤小、定位准确、疗效快、副作用和并发症少的特点;至于TACE就只适应于未转移且不能进行手术的肝癌。


三类患者适合做钇90微球治疗


原发性肝癌


不可手术原发性肝癌的一线治疗,尤其是伴有门脉癌栓患者;


多灶性肝癌TACE治疗失败或药物治疗无效者;


肿瘤负荷较大,缩减肿瘤以适合手术切除;


结直肠癌肝转移


多线治疗无效且手术不可切除的患者;


一线治疗失败后潜在可切除的患者;


右半结肠癌转化性治疗患者;


其他适应症


不可切除胆管癌的一线治疗;


联合奥曲肽治疗神经内分泌肿瘤肝转移;


年老病患、身体虚弱的病人或者对化疗不耐受的病人,可将选择性体内放射治疗钇90考虑为一线治疗;


对于疾病恶化且对于多种化疗药物治疗无效的实体瘤肝转移。


相关文献也证明,使用钇 90 放射线疗法,可以提升肿瘤反应率至44%,3年内存活率也从原来的6%提升至17%。相较于栓塞会带来的疼痛副作用,钇90体内放射治疗过程,基本是全程「无感」的,因此也特别适合无法忍受疼痛的老人家。